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篇名: 中醫學
作者: 建龍	日期: 2015.07.10　　天氣: 　心情:

中醫學
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「中醫」重定向至此。如果您指的是用中國的醫學理論和方法治病的醫師，請見條目中醫師。
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中醫學
醫學警告 - 醫學
醫經
黃帝內經 - 神農本草經
難經 - 傷寒雜病論
中醫理論
氣 - 陰陽 - 五行
臟腑 - 經絡
望聞問切 - 辨證論治
四氣五味 - 君臣佐使
醫療方法
中藥 - 針灸 - 推拿
導引 - 氣功
基礎醫學學科
中醫基礎理論
中醫診斷學
中藥學 - 方劑學
溫病學 - 針灸學
中醫史 - 各家學說
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中醫婦科 - 中醫兒科
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其它
中醫學家列表
祝由十三科 - 馬醫科
中醫學是以中醫藥理論與實踐經驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學。中醫學屬於全世界醫療體系中，傳統醫學的一支，至今已有數千年的歷史。

中國醫學體系的傳統醫學，包括了中國漢族為主體的中醫學（日本、朝鮮與台灣亦有稱漢醫），日本的漢方醫學，朝鮮半島的東醫學（即今日韓國的韓醫學，朝鮮的高麗醫學）

中醫學以中國哲學中的陰陽五行作為理論基礎，通過望、聞、問、切，四診合參的方法，探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定「汗、吐、下、和、溫、清、補、消」等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、氣功、食療、音療等多種治療手段，使人體達到陰陽調和而康復。

目錄 [隱藏]
1 理論
1.1 基礎理論
1.2 學科分類
1.3 醫學典籍
2 實踐
2.1 診斷方法
2.2 治療方法
3 發展
3.1 發展和傳播
3.2 流派及醫家
4 評價
4.1 中西醫學的比較
4.2 是否偽科學
4.3 中醫是否無用及其原因
4.4 其他
5 相關條目
6 注釋
7 外部連結

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理論
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基礎理論

五行生剋中醫具有完整的理論體系，其獨特之處，在於天人合一的整體觀及辨證論治。

中醫理論來源於對醫療經驗的總結及中國古代的陰陽五行思想。其內容包括精氣學說、陰陽五行學說、氣血津液、藏象、經絡、體質、病因、發病、病機、治則、養生等。早在兩千多年前,中醫專著《黃帝內經》問世，奠定了中醫學的基礎。時至今日，中國傳統醫學相關的理論、診斷法、治療方法等，均可在此書中找到根源。

精氣學說

氣是構成天地萬物的原始物質。
氣的運動稱為「氣機」，有「升降出入」四種形式。由運動而產生的各種變化，稱為「氣化」，如動物的「生長壯老已」，植物的「生長化收藏」。
氣是天地萬物之間的中介，使之得以交感相應。如：「人與天地相參，與日月相應」。
天地之精氣化生為人。
陰陽學說

陰陽是宇宙中相互關聯的事物或現象對立雙方屬性的概括。最初是指日光的向背，嚮日光為陽，背日光為陰。
陰陽的交互作用包括：陰陽交感、對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化。
五行學說

五行即木、火、土、金、水五種物質，及其運動變化。
五行的交互作用包括：相生、相剋、制化、勝復、相侮、相乘、母子相及。
藏象學說

藏：指人體內的五臟六腑、奇恆之府，通稱為臟腑。象：一指「形象」，即臟腑的解剖型態；二指「徵象」，即臟腑表現於外的生理病理；三指「應像」，即臟腑相應於四時陰陽之象。
透過外在「象」的變化，以測知內在「藏」的生理病理狀態，稱為「從象測藏」。即「視其外應，以知其內臟」。
「臟腑」不單是解剖型態的概念，而是包括解剖、生理、病理在內的綜合概念。
五臟：指肝、心、脾、肺、腎，功能為「化生和儲藏精氣」。
六腑：指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，功能為「腐熟水榖、分清泌濁、傳化糟粕」。
奇恆之府：指「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞」。
氣血津液

氣、血、津液是構成和維持人體生命活動的基本物質
氣的生成源自先天與後天。稟受於父母的精氣，稱為「先天之氣」。肺吸入自然的清氣，與脾胃運化水榖產生的水榖之氣，合稱為「後天之氣」。
氣有推動、溫煦、防禦、固攝、氣化、營養等作用。
人體的氣可分為元氣、宗氣、營氣、衛氣、臟腑之氣、經絡之氣。
氣的「升降出入」運動失常，稱為「氣機不調」。其表現形式有氣滯、氣鬱、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等。
經絡學說

經絡是人體運行氣血、聯絡臟腑形體官竅、溝通上下內外的通道。
經絡系統包括十二經脈、十二經別、奇經八脈、十五別絡、浮絡、孫絡、十二經筋、十二皮部等。
經絡在中醫學的重要性正如《扁鵲心書》所說：「學醫不知經絡，開口動手便錯。蓋經絡不明，無以識病證之根源，究陰陽之傳變。」
病因學說

《黃帝內經》將病因分為陰陽兩類：「生於陽者，得之風雨寒暑」，「生於陰者，得之飲食、居處、陰陽、喜怒」。
漢代張仲景在《金匱要略》中，把病因分為三類：「經絡受邪入臟腑，為內所因」，「四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中」，「房室、金刃、蟲獸所傷」。
宋代陳無擇提出「三因學說」：外所因、內所因、不內外因。
近代則將病因分為五類：
外感病因：包括六淫（風寒暑濕燥火）和癘氣。
內傷病因：包括七情（喜怒憂思悲恐驚）、飲食失宜、勞逸失度。
繼發病因：包括痰飲、瘀血、結石。
其他病因：包括外傷、寄生蟲、胎傳、諸毒、醫過。

香港尖沙咀的一家中醫藥店發病

邪氣與正氣交戰，決定發病及疾病的發展變化。又稱為「正邪分爭」。
「邪氣」泛指各種致病因素，「正氣」指人體的自我修復調節能力、適應環境能力、抗病能力等。
「正氣不足」是發病的內在依據，即「邪之所湊，其氣必虛」、「正氣存內，邪不可干」。
體質、情志、地域、氣候等，與發病有密切關係。
病機

病機是疾病發生、發展與傳變的機理，又稱「病理」。
基本病機包括：邪正盛衰、陰陽失調、氣血失常、津液代謝失常
內生五邪，包括：風氣內動、寒從中生、濕濁內生、津傷化燥、火熱內生
病位傳變，包括：表裡出入、六經傳變、三焦傳變、衛氣營血傳變、臟腑傳變等
病性轉化，包括：寒熱轉化、虛實轉化等
中醫具有獨特的完整理論體系，主要特點是：

認為人是自然界的一個組成部分，由陰陽兩大類物質構成，陰陽二氣相互對立而又相互依存，並時刻都在運動與變化之中。在正常生理狀態下，兩者處於一種動態的平衡之中，一旦這種動態平衡受到破壞，即呈現為病理狀態。而在治療疾病，糾正陰陽失衡時並非採取孤立靜止的看問題方法，多從動態的角度出發，即強調恆動觀念。
認為人與自然界是一個統一的整體，人的生命活動規律以及疾病的發生等都與自然界的各種變化（如季節氣候、地區方域、晝夜晨昏等）息息相關，人們所處的自然環境不同及人對自然環境的適應程度不同，其體質特徵和發病規律亦有所區別。因此在診斷治療同一種疾病時，多注重因時、因地、因人制宜，並非千篇一律。
認為人體各個組織器官共處於一個統一體中，不論在生理上還是在病理上都是互相聯繫、互相影響的。因而從不孤立地看待某一生理或病理現象，頭痛醫頭，腳痛醫腳，而多從整體的角度來對待疾病的治療與預防，特彆強調整體觀念。
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學科分類
基礎醫學
包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、內經、傷寒論、溫病學、中國中醫學史、中醫各家學說等

臨床醫學
包括中醫內科、中醫外科、中醫婦科、中醫兒科、針灸科、中醫骨傷科、推拿科、中醫眼科、中醫耳鼻咽喉科、中西醫結合醫學、氣功科、中醫護理等

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醫學典籍
《黃帝內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》、《備急千金要方》、《本草綱目》

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實踐
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診斷方法
（參：中醫診斷學）

在診斷治療疾病時，採取辨證論治的方法，即將望、聞、問、切四診收集到的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位、以及邪正之間的關係，概括、判定為某種性質的「證」，以探求疾病的本質，從而得出結論，併在此基礎上確定治療原則與具體治法。這種方法既不同於簡單的局部對症治療，又有別於不分主次、不分階段、不分性質、一方一藥治一病的辨病治療方法。

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治療方法
治療手段和方法豐富多采，既有一般內服藥物的內治法，又有藥物外敷、熱熨、熏洗等外治法，以及獨特的針灸、拔罐、刮痧、推拿、按摩、氣功等非藥物療法，還有以藥膳為代表的日常食品療法。

值得一提的是，中醫學的價值之一在於方劑，藥方是醫者的經驗結晶。中醫學本身發展的過程即是實驗的醫學，尤其是經過無數的醫家數百年，甚至上千年來的臨床人體實驗反覆使用，證實實際有效而被記載流傳下來的經方、時方等。直接面對病癥，掌握主證及兼證，選擇對證的方劑進行加減，不拘泥於理論，以治療疾病，這是中醫精髓辨證論治的本來面目。

一般而言，完整的中醫處方，至少包括四項以上：情治（情緒控制）方面的指導；忌口（飲食應注意的事項）；運動的建議（游泳、跑步、導引、氣功等）；中藥的使用，或針刺、艾灸、推拿等。故中醫在治療疾病時，是以身心合一的角度全盤考量。

近年來還湧現出了一批傳統藥物注射製劑，被用於肌肉和靜脈注射。此外，絕大多數藥物均為天然動、植、礦物，非人工合成之化學品，加之多為復方製劑，配方時可採用相應的拮抗措施。有人認為因此中醫藥物毒副作用較少，適用範圍較為廣泛。但也有人認為中醫藥物成分複雜，毒副作用試驗不完全，比現代醫學（西醫）的藥物危險且作用值得懷疑。某些中醫藥物價格相對低廉，同時某些藥物由於使用珍稀原料（如鹿茸、人參）價格昂貴。

中醫治療的積極面在於希望：可以協助恢復人體的陰陽平衡（即協助身體的自我調控機轉維持身體的恆定）。而消極面則是希望：當必須使用藥物來減緩疾病的惡化時，還能兼顧生命與生活的品質。這是中醫的優勢所在，也是中醫在現今世界的醫療體系中受到重視的原因之一。

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發展
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發展和傳播
中醫產生於原始社會，春秋戰國中醫理論已經基本形成，出現了解剖和醫學分科，已經採用「四診」，治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引等。西漢時期，開始用陰陽五行解釋人體生理，出現了「醫工」，金針，銅鑰匙等。東漢出現了著名醫學家張仲景，他已經對「八綱」(陰陽表裡虛實寒熱)有所認識，總結了「八法」。華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下，還創立了健身體操「五禽戲」[1]。唐代孫思邈總結前人的理論並總結經驗，收集5000多個藥方，並採用辨正治療，因醫德最高，被人尊為「藥王」。唐朝以後，中國醫學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期，宋政府設立翰林醫學院，西學分科接近完備，並且統一了中國針灸由於傳抄引起的穴位紊亂，出版《圖經》。明清以後，中醫發展趨於完備，其理論和治療手段基本定性。在明朝後期成書的李時珍的《本草綱目》是中藥最重要的著作。同一時期，蒙醫、藏醫受到中醫的影響，在朝鮮東醫學也得到了很大的發展。鴉片戰爭以後，現代醫學（西醫）大量湧入，嚴重衝擊了中醫發展，但中醫在中國仍有相當的地位和影響。在文化大革命期間，中醫作為「古為今用」的醫學實例得到中國共產黨政策上的支持而得以發展。現代，中醫在中國仍然是治療疾病的常用手段之一。

相較於傳統中醫，現代中醫的革新發明，值得加以關注的包括：小針刀，傳統藥物注射製劑，科學中藥等。

在國際上，針灸在引起醫學界極大興趣[2]。在現今世界的醫療體系中，中醫學被歸類為替代醫學（Complementary and alternative medicine，CAM）中的一支而受到重視。世界?生組織（WHO）在2002年5月26日發表「2002-2005年傳統醫藥研究全球策略」，邀請全球180餘國將替代醫學納入該國的醫療政策。

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流派及醫家
《漢書·藝文志》中，將醫家分為「醫經」、「經方」、「神仙」、「房中」四大流派。發展至今，可分為八大流派：傷寒學派、河間學派、易水學派、攻邪學派、丹溪學派、溫補學派、溫病學派、中西匯通學派。

從古至今，知名的和傳說中的中醫學家有：（參見：中醫學家列表）扁鵲、張仲景、華佗、王叔和、陶弘景、孫思邈、宋慈、劉完素、張從正、李杲、張景岳、傅山、陳修園、曹穎甫、余無言、唐容川、秦伯未、章次公、趙紹琴、張簡齋、施今墨、程門雪、蒲輔周、左季雲、鄭壽全等。

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評價
中醫的理論體系以唯象的陰陽五行為基礎，用五行生剋來解釋人體生理、心理系統運行規律。其理論建立在中國傳統哲學世界觀和樸素辯證法的基礎上。提出了一系列例如陰陽、氣血等概念用於總結、概括經驗和指導實踐，對於其科學性的問題，引進近代西方科學以來就一直爭論不休。學術界的爭論可追溯到從五四運動時期。學術爭論的參與者不僅有醫學界人士甚至還包括周作人、周樹人。

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中西醫學的比較
醫學理論體系不同：
世界上的醫療體系大致上可分成：

「擬人論醫學體系」(神學)：認為疾病的發生是由於超自然物（神靈）力量所造成的，如撒旦、鬼、神祇等，巫醫、乩童、符咒等即屬於此類。

「自然論醫學體系」(經驗醫學)：認為疾病的發生是由於自然環境的變化或人的生活方式不正常所造成的，如氣候的變化、飲食習慣、人的情緒變化等。中醫學、阿育吠陀、順勢療法等即屬於此類。

「科學論醫學體系」(實驗設計)：經由設立假說、實驗設計，並利用演繹、歸納等方法呈現結果，或藉由科學儀器偵測所產生的醫學，是近現代醫學的主流，例如西醫。

中藥中曬乾的海馬）其中前面兩者被歸類為傳統醫學或替代醫學，而後者則屬於現代醫學的主流。

診斷疾病的思維方式不同：
中醫看病以「辨證」為主，辨別主證、兼證，與西醫在診斷上注重「病」的方式不同。以感冒為例，西醫師會分辨究竟是病毒性或是細菌性的感染，會鑑別是上呼吸道感染或是合併肺炎；但這些診斷對中醫師而言，卻不是最重要的。以中醫的觀點，需要分辨的是，這是屬於風寒或風熱；若屬風寒則又辨屬於太陽病、陽明病或少陽病；屬風熱則辨別病邪在衛氣營血的哪個階段等。

中藥中曬乾的鹿鞭治療的思維及方法不同：
中醫主要通過草藥、針灸等手段，試圖調整人體機能，增強人自身的抗病能力來達到去除疾病，恢復健康的目的，即「正氣記憶體，邪不可干」。通常有些病人在患頑固疾病，慢性疾病，和原因不明疾病等疾病時，或者因為現代醫學的發展所限，或者是患者所能獲得的醫療資源所限，沒有治療的辦法時，會求助於中醫。但絕大多數人在外科、及病情惡化快速的嚴重病變的情況下求助於西醫。西醫主要通過醫學器械、化學檢驗確定病情，然後使用化學製劑、先進醫療設備達到殺死病源體或抑制治病途徑而治癒疾病，稱為對抗療法。一種疾病可否治愈，其可能性多大在西醫中比在中醫中明確。

療效驗證方法不同：
中醫師通常是通過列舉具體治療的病例來證明其能力，中藥也有相似的情況，如宣傳「某某人被某西醫認為沒治了，被某中醫師治好，或服用某中藥病好了。」至於沒有治愈的則不得而知。西醫的治療方法和藥劑則是要通過科學的對比試驗（比如使用安慰劑對比）來確認效果。中醫通常強調辯證療法很難進行對比試驗。

知識傳播方式不同：
中醫的典籍大多成書於古代，如成書於戰國時期的《黃帝內經》、東漢的《傷寒論》、明朝的《本草綱目》。知識比較陳舊且錯誤較多。一個好的中醫師通常是有經驗的老中醫。經驗對療效有明顯的決定作用。而中醫通常強調辯證療法使得經驗很難得以具體成文。而西醫則是根據成文的知識體系進行，如果某種治療方法或藥劑不對或有效，這種知識能很快得以傳播。

現代中醫理論提出中西醫結合理論，利用現代高新科技，完成檢測治愈疾病，採用中醫方法固本培源、或在中藥中摻西藥、或者西醫治療中醫恢復。

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是否偽科學
認為中醫不是偽科學的觀點：

中醫和中醫學由於是在現代科學體系之外形成的，它難免與現代科學存在語言不通的情況，因此尚沒有得到較好的科學解釋，因此內容並不被現代科學所認可；然而在實踐中，陰陽、虛實等學說又確實能行之有效地指導實際診療，而且其深層的運行機制仍在研究之中。嚴肅的中醫並不認為這些理論已經進入科學範疇，但中藥、針灸等部分內容已逐步得到現代科學認可，因而中醫並不是偽科學。

認為中醫是偽科學的觀點：

中醫本身並不是科學，不具有科學的基本性質，其理論體系與現代科學並不相容。例如：陰陽五行學說只是唯象地反映了事物存在普遍聯繫的現象，但不能進行科學的證偽，也不符合科學的而非哲學意義上的普適原理。但很多人試圖以現代科學理論解讀中醫學的基礎理論，為中醫理論中的陰陽氣血、臟腑經絡等概念強加上科學的解釋，這實際是一種偽科學。

現在還有人認為，中醫本身不具有科學性，它本身是一種經驗理論，雖然不是科學，卻仍有其利用價值，對於現代醫學的一些問題，可以起到提供研究樣本、啟發研究方法等等的作用，只要不是自稱科學，就不應當稱之為偽科學。

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中醫是否無用及其原因
有人認為中醫的治療機制沒有科學論證，而是把人體作為黑盒子的經驗總結加上哲學辯證，也極少經過「雙盲」對比實驗，其效果很值得懷疑。甚至有人認為中醫藥不過可以起安慰劑的作用，事實上無用。

有觀點認為「中醫無用」是錯覺：由於中醫理論深厚，和中國傳統文化結合緊密，全面掌握中醫理論並非易事，導致許多醫生的中醫水平極低，甚至成為庸醫，現行中醫市場和中醫水平衡量也並不規範，民間不合格中醫醫生較多，由此給許多人造成這種錯覺。

反對上述觀點的人認為：

現代中醫的主流來自20世紀50年代陸續在各省會城市以及直轄市組建的一批中醫學院，90年代部分發展為中醫藥大學，培養了一批現代中醫；目前他們是各級中醫醫院和各級綜合性醫院的有生力量，在教學醫院他們是骨幹，許多是博士生導師、教授；近50年來中醫學院教學內容及教學時間分配：30%課時學習西醫醫科大學重點課程，70%課時講授中醫課程。中醫各門類碩士、博士招生，對接受過各階段醫科大學西醫課程學歷教育者同樣開放。現行中醫市場和中醫水平衡量由國家中醫藥管理局和各地?生廳中醫處規範管理。假冒中醫，不代表，也遮蓋不了現代中醫的實際現狀。

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其他
以上觀點已存在了很長時間，但是，無論哪一方，都反對有些江湖游醫為招徠生意，故意誇大中醫功效的行為，並批評那些將陰陽氣血、臟腑經絡等神話為先進的生物醫學技術，甚至冠以全息的科學名詞的做法，各方都認為中醫有其局限性，任何宣稱中醫可以根治很多目前尚很難治愈的病癥如B肝、牛皮癬甚至癌症等等都是典型的偽科學的表現。

爭論的另一個焦點集中在中醫的理論基礎，譬如陰陽五行。早在1915年江蘇的袁桂生將「廢五行說」作為一項提案交神州醫藥總會討論。題為《擬廢五行生剋之提議》。文章發表於《神州醫藥學報》第二十六期。據醫學捌號樓稱可能是最早的提出廢除五行理論的文章。

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