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篇名: 腸造簍口的護理
作者: 建龍	日期: 2013.11.21　　天氣: 　心情:

腸造簍口的護理
人工肛門也稱為「腸造口」，腸造口本身不是疾病，是因為病情的需要為了治療上的處置，經由醫師將腸道的某一段放置於腹部外面，以達到排泄的生理功能，促使病患早日恢復健康的一種手術方式。
目的：1.收集糞便2.避免造口周圍皮膚受刺激引起潰瘍3.便於觀察糞便性質、量、顏色。
一、用物的準備:
1. 人工皮及便袋2.便袋夾或橡皮圈一個3.適透膠膜4.紗布或柔軟毛巾
5.衛生紙6.適透膜粉(視情況須要)。
三、使用造口用品裝置方法
1.用剪刀修剪人工皮造口的大小.
2.撕去人工皮內圈背面的紙.
3.將適透膠膜於人工皮造口周圍一圈後,晾乾(約1-2分鐘左右)直到以手指觸摸不沾手為止.
4.對準人工造口位置貼上
5.再撕去人工皮外圈背面的紙.
6.用手指撫平人工皮,使能緊密貼合於皮膚上.
7.扣上便袋並確定人工皮與便袋結合完全.
8.末端用便袋夾或橡皮圈夾住或套住,防止大便漏出.
便袋內有大便時不苦超過三分之一滿即應更換便袋.
9.若為扣環式的便袋,清洗後晾乾可重複使用.
二、造口周圍皮膚的照顧:
1.先用溫水將造口周圍皮膚清洗乾淨,如果覺得洗不乾淨,也可使用中性肥皂洗後,再以溫水洗淨擦乾.
2.若造口周圍有破皮,潰瘍時可撒上適透膜粉.(感染發炎、應回院治療,以免惡化)
3.如果人工皮有滲漏或造口周圍之人工皮有變白情形則需要更換,如果沒有,5-7天亦應更換一次就可以了.
4.若造口回縮、脫出、或皮膚異常現象應通知醫師。
5.如有不平整造口，可合併使用保護軟膏(Premium Paste)，以增加密合度，將其造口周圍，待2~3分鐘酒精揮發後再貼上護墊。
6可使用karaya powed於造口周圍，以保護皮膚及增加保護軟膏之效果。
7.若排便時間固定，可免去使用人工造口袋，平日以紗布覆蓋即可。
8加強衛教，結腸造口病患宜多喝水，進食低渣食物逐漸進食普通食物，避免進食不易消化及漲氣食物如糯米製品、奶、蛋、豆類食物。
服裝方面:應該免過緊的衣服,,以免壓迫人工造口.
運動方面:應避免搬運過重之物品及激烈的運動,預防造口突出.
沐浴方:最好採用淋浴的方式.
●更換造簍帶時機：
1. 當造簍帶已存有糞便約三分之一或二分之一時即應將其排空。
2. 跟換造簍帶最好選擇較清閒的時間，如早上起床、晚上睡前、飯前或是飯後二到四小時。
3. 全部引流袋每隔三到七天要跟換。

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